Experiência em tumores de diferentes regiões do tórax
No Hospital Araújo Jorge, atuo na cirurgia de tumores do pulmão, mediastino, parede torácica, traqueia e pleura, incluindo casos que exigem planejamento cirúrgico complexo. A avaliação considera a localização da doença, os exames e as possibilidades de abordagem para cada paciente.
O que é oncologia torácica?
A oncologia torácica é a área dedicada à avaliação e ao tratamento dos tumores que surgem no tórax ou se espalham para essa região. Isso inclui o câncer de pulmão, os tumores do mediastino, as alterações da pleura e as metástases pulmonares. É importante lembrar que nem toda alteração identificada em um exame significa câncer e que o tratamento deve ser definido de acordo com as características de cada caso.
A avaliação começa pela história clínica e pelas imagens já realizadas. A partir daí, podem ser necessários exames complementares, a obtenção de uma amostra de tecido para análise e o estadiamento — processo que identifica a extensão da doença e ajuda a escolher o tratamento mais adequado.
Da investigação à decisão terapêutica
Revisão do caso
Sintomas, fatores de risco, exames anteriores e características da imagem são avaliados em conjunto.
Diagnóstico
A amostra pode ser obtida por broncoscopia, biópsia guiada por imagem ou cirurgia, conforme a localização e o objetivo do procedimento.
Estadiamento
Os exames avaliam a extensão da doença, incluindo o possível comprometimento de linfonodos ou de outros órgãos.
Reunião multidisciplinar e tratamento
Quando indicado, os resultados dos exames e o diagnóstico podem ser discutidos por diferentes especialistas para definir um plano individualizado, que pode incluir cirurgia, tratamento sistêmico, radioterapia ou combinações dessas modalidades.
Quando a cirurgia pode fazer parte do tratamento?
A cirurgia é uma possibilidade em situações específicas, sobretudo quando a doença pode ser removida e a pessoa apresenta condições clínicas e respiratórias adequadas. A indicação não depende apenas do tamanho da lesão: o tipo histológico, a localização, o possível comprometimento de linfonodos, a presença de metástases e a reserva pulmonar também influenciam a decisão.
Quando indicada, a operação pode envolver ressecção em cunha, segmentectomia, lobectomia ou, em situações mais restritas, pneumonectomia. A avaliação dos linfonodos faz parte do planejamento oncológico.
Cirurgia torácica e cirurgia oncológica no mesmo cuidado
O Dr. Frederico Monteiro possui RQE em Cirurgia Torácica e em Cirurgia Oncológica. Essa formação permite analisar simultaneamente os aspectos técnicos da cirurgia do tórax e os princípios do tratamento do câncer, mantendo o diálogo com as demais especialidades envolvidas.
As abordagens por videotoracoscopia (VATS) ou cirurgia robótica (RATS) podem ser consideradas quando apropriadas ao caso. A escolha da via de acesso é individual e não substitui os critérios oncológicos de segurança.
Quando procurar uma avaliação especializada?
- Após a identificação de nódulo ou massa em radiografia ou tomografia;
- Quando há suspeita ou diagnóstico confirmado de câncer de pulmão;
- Para avaliar biópsia, broncoscopia ou possibilidade de cirurgia;
- Para obter uma segunda avaliação de um plano cirúrgico já proposto;
- Em alterações da pleura ou do mediastino que exigem investigação.
Dúvidas frequentes
Oncologia torácica é a mesma coisa que oncologia clínica?
Não. A oncologia torácica é o campo dedicado ao estudo, à avaliação e ao tratamento dos tumores do tórax. Por isso, pode reunir diferentes especialidades, como cirurgia torácica, cirurgia oncológica, oncologia clínica e radioterapia, além de outros profissionais. A participação de cada área depende das características e das necessidades de cada caso.
Todo tumor no pulmão precisa de cirurgia?
Não. A conduta depende do diagnóstico, do estágio, das características do tumor e das condições clínicas. Alguns casos são tratados com cirurgia; outros, com medicamentos, radioterapia, acompanhamento ou combinações dessas modalidades.
É possível procurar avaliação mesmo sem diagnóstico fechado ou exame de imagem?
Sim. Sintomas persistentes, como tosse seca, tosse com sangue, dor no tórax ou falta de ar, podem motivar a consulta. Os exames de imagem são fundamentais para avaliar possíveis alterações do tórax, mas, caso ainda não tenham sido realizados, o médico poderá orientar quais são necessários.
Para sua consulta
Separe os exames atuais e anteriores, laudos, resultados de biópsias e relatórios médicos. Tenha disponível o acesso on-line às imagens e confira se consegue abri-las. Leve também a lista dos medicamentos em uso.
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