Tumores da parede torácica

O que é a parede torácica?

É a estrutura que protege os pulmões e o coração: costelas, esterno (o osso do peito), cartilagens, músculos e pele. Ela também participa da respiração.

Quais lesões podem surgir na parede do tórax?

• Tumores benignos: como alguns tumores de cartilagem, de osso ou de gordura. Muitos são tratados com a retirada cirúrgica.
• Tumores malignos que nascem na parede (sarcomas): são raros. Exemplos são o condrossarcoma, que nasce na cartilagem, e outros sarcomas de osso ou de partes moles.
• Tumores que invadem a parede: um câncer de pulmão ou de mama pode crescer e atingir as costelas e os músculos.
• Metástases: tumores de outros órgãos que chegam aos ossos da parede.

Também existem lesões que não são tumor, como infecções e inflamações, e por isso todo aumento de volume merece avaliação.

Quais são os sintomas?

Um caroço ou aumento de volume no peito ou nas costas, que pode crescer com o tempo, e dor no local. Algumas lesões são descobertas por acaso, em um exame de imagem.

Como é feito o diagnóstico?

• Exames de imagem: a tomografia e a ressonância mostram o tamanho, o tipo de tecido e a relação com os órgãos vizinhos.
• Biópsia: retira uma amostra para análise. Nos tumores da parede, a biópsia deve ser planejada junto com quem vai fazer a cirurgia, porque o trajeto da agulha ou da incisão pode precisar ser retirado depois.

Se você tem um caroço no peito, evite retirá-lo sem esse planejamento. Uma retirada incompleta pode dificultar o tratamento definitivo.

Como é o tratamento?

• Cirurgia: retira o tumor com uma margem de tecido saudável ao redor, o que pode incluir parte de costelas, do esterno ou de músculos.
• Reconstrução: quando a área retirada é grande, a parede é reconstruída com próteses, placas e retalhos de músculo ou pele, às vezes junto com a cirurgia plástica.
• Tratamentos combinados: alguns tumores precisam de quimioterapia ou radioterapia antes ou depois da cirurgia.

Como conduzimos

Cada caso é avaliado individualmente, com seus exames e sintomas. Os casos de tumores malignos são discutidos em reunião multidisciplinar, com oncologia clínica, radioterapia e, quando necessário, cirurgia plástica. O plano é definido com você, em decisão compartilhada.

As cirurgias são realizadas no Hospital de Câncer Araújo Jorge e no Hospital Santa Helena.

Dúvidas frequentes

Todo caroço no peito é câncer?

Não. Muitas lesões são benignas. Ainda assim, todo aumento de volume que cresce ou dói deve ser avaliado.

Vou conseguir respirar normalmente depois da cirurgia?

Na maioria dos casos, sim. A reconstrução serve justamente para manter a parede firme e preservar a respiração.

Preciso de cirurgia plástica?

Em retiradas maiores, a reconstrução pode ser feita junto com a cirurgia plástica. Isso é definido no planejamento.