Recuperação da cirurgia de pulmão: o que esperar em cada etapa

Antes da cirurgia: o preparo também faz parte

A recuperação começa antes da operação. Protocolos de recuperação acelerada reúnem medidas que ajudam o corpo a enfrentar melhor a cirurgia. Entre elas:

• Parar de fumar o quanto antes, idealmente semanas antes da cirurgia.
• Manter-se ativo, com caminhadas diárias.
• Fazer fisioterapia antes da cirurgia, com exercícios respiratórios e físicos orientados por fisioterapeuta. Essa preparação pode reduzir complicações e o tempo de internação, principalmente em quem tem a função pulmonar mais limitada.
• Cuidar da alimentação, corrigindo deficiências nutricionais quando presentes.
• Evitar jejum prolongado, seguindo as orientações específicas da equipe anestésica.

No hospital: as primeiras horas e dias

Após a cirurgia, a pessoa costuma ir para uma unidade de recuperação ou de terapia intensiva, onde é monitorada de perto nas primeiras horas. O plano da equipe inclui:

• Controle da dor com várias estratégias combinadas, para permitir respirar fundo, tossir e caminhar com conforto.
• Levantar e caminhar cedo, geralmente já no primeiro dia, com apoio da enfermagem e da fisioterapia.
• Fisioterapia respiratória e motora, desde o primeiro dia, com exercícios que ajudam o pulmão a se expandir e o corpo a recuperar o condicionamento.
• Retomada precoce da alimentação, conforme a tolerância.

O dreno torácico

Ao final da maioria das cirurgias de pulmão, fica um dreno no tórax para retirar ar e líquido. Ele é retirado assim que deixa de ser necessário, o que depende da quantidade de ar e de líquido drenados. O tempo de internação varia conforme o tipo de cirurgia, a recuperação de cada pessoa e a evolução do dreno. A estimativa individual é discutida na consulta.

Em casa: retomando a rotina

• Atividade física: caminhadas diárias, aumentando aos poucos. Evite carregar peso e esforços intensos nas primeiras semanas, conforme a orientação recebida.
• Respiração: continue os exercícios respiratórios ensinados no hospital.
• Curativos: mantenha as incisões limpas e secas e siga as orientações sobre o banho.
• Dor: é esperado algum desconforto na região das incisões, que costuma diminuir gradualmente. Use os analgésicos conforme a prescrição.
• Fisioterapia após a alta: em alguns casos, é indicada para continuar a reabilitação. A necessidade é avaliada caso a caso.

Quando é possível retomar a rotina?

Em geral, após uma lobectomia por vídeo, a internação dura de 2 a 3 dias. Na maioria dos casos, a pessoa volta a dirigir cerca de 15 dias após a cirurgia e retorna ao trabalho em cerca de 30 dias, às vezes antes. Esses prazos variam conforme o tipo de cirurgia, a atividade profissional e a recuperação de cada pessoa, e são combinados na consulta.

Dúvidas frequentes

A cirurgia por vídeo deixa a recuperação mais rápida?

Quando é possível, a cirurgia minimamente invasiva costuma estar associada a menos dor e a uma recuperação melhor em pacientes selecionados. A escolha da via de acesso depende do tipo de cirurgia e das características de cada caso.

Vou sentir falta de ar depois?

Algum cansaço aos esforços é comum nas primeiras semanas. Ele tende a melhorar com a recuperação e a atividade física progressiva. A avaliação pré-operatória estima a função pulmonar esperada após a cirurgia.

Quando faço o primeiro retorno?

O primeiro retorno costuma ser agendado nas primeiras semanas após a alta, para revisão das incisões e do resultado da anatomia patológica, quando houver.